Vazamento de prótese vocal: dicas para manutenção e cuidados eficazes

Como verificar se sua prótese vocal está vazando e como reduzir e evitar vazamentos.

Introdução

Uma prótese vocal é um dispositivo que precisa de cuidados e manutenção adequados para funcionar corretamente. Elaboramos este guia útil para que você possa identificar vazamentos de forma rápida e fácil e tomar as medidas necessárias para resolver e evitar o problema.

Uma prótese vocal em um resumo

Uma prótese vocal é um pequeno dispositivo feito de silicone de grau médico. A prótese é colocada entre o tubo de alimentação (esôfago) e a traqueia (traqueia) e tem dois colares em cada lado para mantê-la no lugar. Entre esses colares, há um tubo menor que contém uma válvula unidirecional. Essa válvula abre ao falar e fecha ao comer ou respirar para evitar que qualquer coisa que não deva entrar na traqueia, como saliva, comida ou bebida.

As próteses vocais Provox são fabricadas com alta precisão na unidade de produção da Atos Medical na Suécia. Cada prótese vocal é inspecionada minuciosamente por pessoas especialmente treinadas antes de ser aprovada e entregue a você.

Por que uma prótese vocal vaza?

Com o tempo, todas as próteses vocais começarão a vazar devido a uma variedade de motivos. O motivo mais comum é o acúmulo de fungos, leveduras e bactérias (biofilme) da boca e da garganta na prótese vocal, impedindo que a válvula se feche adequadamente. Bactérias e fungos estão naturalmente presentes na boca e na garganta de todas as pessoas, e o acúmulo, com o tempo, acontecerá em todas as próteses. O vazamento também pode ser causado por alimentos que ficaram presos na prótese vocal e estão impedindo que a válvula se feche adequadamente.

Tipos de vazamento de prótese vocal

O vazamento de fluidos ou alimentos na traqueia é o problema mais comum relacionado ao uso de uma prótese vocal. O vazamento pode ocorrer através da pequena abertura no centro da prótese vocal ou ao redor da parte externa da prótese, infiltrando-se entre os colares e o tecido. O vazamento através da prótese e o vazamento ao redor da prótese são resolvidos de maneiras diferentes, portanto, é importante determinar como a prótese está vazando.

Em ocasiões muito raras, uma prótese vocal pode se deslocar ou sair acidentalmente. Se isso acontecer, entre em contato com seu médico imediatamente.

Os sinais típicos de vazamento da prótese vocal são:

• Tosse durante ou após comer e beber
• Muco com resíduos de fluidos
• Muco com resíduo de comida
• Aumento de muco
• Infecções recorrentes no peito

Você sabia?

O vazamento pode, se não for resolvido, causar infecções no peito. Fluidos ou alimentos podem entrar na traqueia e nos pulmões, levando ao aumento da produção de muco e tosse, e também podem causar infecções e, em casos raros, pneumonia.

Teste de vazamento da prótese vocal

Nós reunimos um guia útil para ajudar você a testar se sua prótese vocal está vazando e passos que você pode tomar em casa para parar ou aliviar o vazamento. Recomendamos que você teste o vazamento pelo menos uma vez por mês.

• Fique em frente a um espelho com boa iluminação e limpe sua prótese vocal Provox com uma escova Provox Brush e Flush.
• Tome um gole de um líquido colorido (por exemplo, leite, café ou suco, pois são mais fáceis de ver).
• Veja se há algum vazamento através ou ao redor da sua prótese vocal. Se precisar de ajuda, peça para alguém procurar por você. Pode ser necessário tomar outro gole para verificar novamente.
• Se você não tiver certeza se há vazamento através ou ao redor da prótese vocal, insira o Provox Plug na prótese vocal e tome outro gole. Se ainda houver vazamento, é mais provável que haja vazamento ao redor da prótese vocal. Se não houver mais sinais de vazamento, é mais provável que haja vazamento através dela.
• Se você estiver com vazamento, não hesite em entrar em contato com seu médico.

Dicas para lidar com o vazamento de uma prótese vocal

Considere engrossar seus líquidos para diminuir ou eliminar o vazamento ou tente evitar líquidos finos, como água e café. Espessantes disponíveis no mercado podem ser adicionados à maioria dos líquidos para torná-los mais espessos. Entre em contato com seu médico para obter orientação sobre quais espessantes podem ser adequados para você.

Limpe sua prótese vocal pelo menos duas vezes por dia, pela manhã e à noite, e após cada refeição.

Quando você tiver um Provox Plug no lugar, não poderá falar com sua prótese vocal. Você pode considerar uma laringe eletrônica como o Provox TruTone Emote durante esses períodos. Seu médico pode orientá-lo sobre isso.

Sempre leia as Instruções de uso antes de começar a usar qualquer um dos produtos. Para obter as Instruções de uso, visite www.atosmedical.com.br

Referências:

¹ Spalek J, Deptula P, Ciesluk M, Strzelecka A, Lysik D, Mystkowska J, et al. Biofilm Growth Causes Damage to Silicone Voice Prostheses in Patients after Surgical Treatment of Locally Advanced Laryngeal Cancer (Crescimento de biofilme causa danos a próteses vocais de silicone em pacientes após tratamento cirúrgico de câncer de laringe localmente avançado). Pathogens. 2020;9(10).
² Leonhard M, Zatorska B, Tan Y, Moser D, Schneider-Stickler B. In vitro biofilm growth on modern voice prostheses. Head Neck. 2017;40(4):763-9.
³ Graville DJ, Palmer AD, Andersen PE, Cohen JI. Determinando a eficácia e o custo-benefício do ActiValve: resultados de um estudo prospectivo de longo prazo. Laryngoscope. 2011;121(4):769-76.
⁴ Parrilla C, Longobardi Y, Galli J, Rigante M, Paludetti G, Bussu F, et al. Periprosthetic Leakage in Tracheoesophageal Prosthesis: Proposta de um Algoritmo Terapêutico Padronizado. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021:194599820983343.
⁵ Lorenz KJ. O desenvolvimento e o tratamento do vazamento periprotético após a restauração protética da voz. Uma revisão da literatura e experiência pessoal - parte I: o desenvolvimento do vazamento periprotético. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272(3):641-59.
⁶ Acton LM, Ross DA, Sasaki CT, Leder SB. Investigation of tracheoesophageal voice prosthesis leakage patterns: patient"s self-report versus clinician"s confirmation. Head Neck. 2008;30(5):618-21.
⁷ Kummer P, Chahoud M, Schuster M, Eysholdt U, Rosanowski F. [Prosthetic voice rehabilitation after laryngectomy. Failures and complications after previous radiation therapy] em alemão. HNO. 2006;54(4):315-22.
⁸ Scherl C, Kauffels J, Schutzenberger A, Dollinger M, Bohr C, Durr S, et al. Secondary Tracheoesophageal Puncture After Laryngectomy Increases Complications With Shunt and Voice Prosthesis. Laryngoscope. 2020.
⁹ Atos Medical. What to do if your voice prosthesis is leaking?; 2024 [citado 2024.04.24]. Disponível em: https://www.atosmedical.com/news/what-to-do-if-your-voice-prosthesis-is-leaking